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Las tecnologías sostenibles y la economía circular permiten maximizar el valor clínico minimizando el impacto ambiental mediante procesos más eficientes y trazables. La formación de estudiantes y jóvenes profesionales es clave para impulsar el cambio frente a la resistencia a los antimicrobianos (RAM). El Foro Español de Pacientes apuesta por mensajes más humanos y pedagógicos para combatir la desinformación y mejorar la comunicación bajo el enfoque One Health.
El papel de las tecnologías sostenibles y la economía circular como palancas clave para transformar el sistema sanitario, la apuesta por la formación de las nuevas generaciones de profesionales sanitarios frente a la resistencias antimicrobianas, junto con los retos en comunicación, son algunos de los temas que se abordan en las mesas de debate, en el marco del III Congreso Nacional One Health; que se celebra bajo el lema One Health en acción: conectando ideas, personas y soluciones, organizado por la Plataforma One Health en colaboración con el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
Mª Fabiana Ceide , vocal de la junta directiva de la Plataforma One Health en representación de la Asociación Española de Bioseguridad, ha sido la encargada de moderar la mesa de debate, Tecnologías sostenibles y economía circular en salud, que ha contado con la participación de Pablo Crespo, secretario general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN); Héctor Tejero, responsable de Salud y Cambio Climático en el Gabinete de la ministra de Sanidad; Mª Beatriz Piñeiro, técnica de Innovación y Sostenibilidad en Salud, SERGAS; y Antonio Franco, gerente de la Alianza Médica por la Salud Planetaria.
En un contexto marcado por el cambio climático, la presión sobre los recursos y la necesidad de avanzar hacia modelos más eficientes, resilientes y centrados en la prevención, los ponentes han abordado, desde un enfoque One Health, la interdependencia entre la salud humana, el medio ambiente y los sistemas productivos. Asimismo, se ha profundizado acerca de la necesidad de integrar criterios de sostenibilidad en la toma de decisiones del sistema sanitario, desde la innovación tecnológica hasta la compra pública y la planificación; todo ello sin comprometer la calidad asistencial, la seguridad clínica ni la equidad en salud.
El principal reto actual es convertir la sostenibilidad en práctica clínica y en decisiones operativas del día a día. Así lo ha apuntado Antonio Franco, quien asegura que la clave para reducir el impacto ambiental sin comprometer la calidad asistencial reside en aplicar una lógica de valor clínico y seguridad. Tal y como ha aseverado, “reducimos impacto cuando evitamos variabilidad innecesaria, duplicidades y sobreuso, cuando protocolizamos el uso de tecnología según indicación clínica, y cuando mejoramos procesos como mantenimiento, trazabilidad, logística y reutilización allí donde sea seguro”. En definitiva, como ha señalado el experto, “la sostenibilidad será estructural cuando sea también clínica y esté integrada en los circuitos asistenciales”.
De acuerdo con Antonio Franco, la puesta en marcha de un modelo sanitario más sostenible requiere de una serie de medidas. Entre ellas, ha incidido en la necesidad de hacer “clínica” la sostenibilidad, es decir, integrarla en protocolos de uso y en decisiones de compra y proceso con criterios claros y medibles. “Cuando el clínico y el hospital perciben que mejora la calidad y la eficiencia, la adopción se acelera y el cambio se vuelve sostenible en el tiempo”, ha asegurado. Otro tipo de medidas requieren el desarrollo de protocolos clínicos y de proceso que reduzcan variabilidad y eviten duplicidades; además de una adecuada capacitación de los profesionales sanitarios y sus equipos.
Los expertos participantes en la III Congreso Nacional One Health también han profundizado en cómo la formación y la acción colectiva de los estudiantes y jóvenes profesionales es fundamental en la lucha frente a la resistencia a los antimicrobianos (RAM); durante la mesa, Formar y actuar, jóvenes protagonistas en la lucha contra las resistencias antimicrobianas. A lo largo del encuentro también se ha abundado sobre los avances sobre el uso prudente de antibióticos, el grado de integración de las dimensiones humana, animal y ambiental, y las dificultades existentes para lograr una implementación homogénea y coordinada en el territorio.
Moderada por Mª José González, vocal de la junta directiva de la Plataforma One Health en representación de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia; en la misma intervienen Jerónimo Rodríguez Beltrán, del Hospital Universitario Ramón y Cajal y Premio Nacional de Investigación 2024 por su trabajo en microbiología y resistencia a antibióticos; Gala Sedano, vicepresidenta de Capacitación y Actividades en IFMSA-Spain; Cristina Muñoz, coordinadora del PRAN en el área de Sanidad Animal; Bárbara Astilleros, Policy Manager de MSD en España; y Blanca Meleiro Rubio, promotora de la iniciativa MicroMundo de la Universidad Complutense y profesora de Biología y Geología.
Según ha señalado Bárbara Astilleros, MSD promueve un uso responsable de los antibióticos desde un enfoque One Health que va más allá del desarrollo de nuevos fármacos. “Impulsamos proyectos de formación a profesionales sanitarios y campañas de sensibilización a la población, la implantación de programas de optimización del uso de antimicrobianos en hospitales y comunidades, la generación y compartición de datos de vigilancia para mejorar la prescripción, y la colaboración con gobiernos y socios internacionales para garantizar prácticas sostenibles en salud humana, animal y medioambiental”.
Además, como ha evidenciado la Policy Manager de MSD en España, una contribución clave es el impulso de la inmunización como herramienta esencial para prevenir infecciones y reducir la necesidad de antibióticos. “Esto ayuda a frenar la aparición de resistencias y a reforzar un abordaje integral e intersectorial frente a la resistencia antimicrobiana”, ha detallado.
Informar sobre One Health es intrínsicamente difícil, al tratarse de un concepto transversal y sistémico; en el que la mayoría de los pacientes y ciudadanos están acostumbrados a una visión única de la salud. Tal y como se ha sostenido en las diferentes ponencias de la mesa de debate, Comunicar One Health: los medios y la responsabilidad social de informar sobre salud y medio ambiente, la responsabilidad social de informar sobre salud y medio ambiente recae en todos los actores del sistema, que deben traducir la ciencia a un lenguaje que la población pueda usar para tomar mejores decisiones en su vida diaria.
En el desarrollo de la mesa, moderada por Arancha Amor, vocal de la junta directiva de la Plataforma One Health en representación de la Fundación Mundo Sano; y en la que han participado Antonio Manfredi, asesor de comunicación del Foro Español de Pacientes; Ángel Alonso, director de EFE Salud; Rocío Benavente, coordinadora editorial de proyectos e impacto y representación institucional de Fundación; Xavier Granda, vicepresidente de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS); y Verónica Fuentes, coordinadora y redactora jefa Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC), se ha incidido en que la comunicación bajo el enfoque One Health se enfrenta a un ecosistema digital complejo caracterizado por la propagación de bulos informativos en las redes sociales, donde se premian los mensajes cortos y emocionales; junto con algoritmos que tienden a mostrar a los usuarios información que refuerza sus sesgos previos.
Desde la perspectiva del paciente, como ha declarado Antonio Manfredi, si la comunicación falla y, como consecuencia, no se entiende la conexión entre el entorno y la enfermedad, “se puede sentir que las recomendaciones, como reducir el uso de antibióticos o cambiar hábitos de consumo, son arbitrarias o impositivas”. Otras de las consecuencias es la pérdida de adherencia (si el paciente no comprende el "porqué" global de una medida de salud pública es menos propenso a seguirla); mientras que “el vacío de una comunicación deficiente puede ser llenado rápidamente por teorías simplistas o erróneas”, según ha subrayado.
Para revertir esta situación, Antonio Manfredi y el resto de expertos han sugerido pasar de la información a la comunicación efectiva, esto es, humanizar el mensaje: “No hablar solo de datos o de ´el planeta´, sino de cómo esto afecta directamente a la vida cotidiana del paciente y su familia”, han explicado. Por otro lado, han declarado la necesidad de formar adecuadamente a los portavoces y medios de comunicación desde el enfoque One Health, además de integrar a las asociaciones de pacientes en el diseño de las campañas informativas y combatir el bulo con la verdad proactiva. “No hay que esperar a que surja la desinformación para desmentirla, sino inundar las redes con contenido pedagógico, atractivo y veraz de forma constante”, ha defendido.
