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La conciliación de la medicación es uno de los grandes retos que tienen por delante los profesionales sanitarios en el manejo de los pacientes crónicos complejos, que se caracterizan por presentar de forma simultánea varias enfermedades crónicas. Así se ha manifestado en la III Reunión de Pacientes Crónicos Complejos, que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), con la colaboración de Boehringer Ingelheim, celebra en Segovia los días 22 y 23 de mayo, y a la que han asistido cerca de 100 internistas de toda España.
El encuentro, celebrado en La Granja (Segovia), ha reunido a cerca de 100 internistas de toda España
El envejecimiento de la población, la concurrencia de varias enfermedades crónicas en un mismo paciente y el consumo de recursos que conlleva, constituye un problema sanitario de gran magnitud en nuestra sociedad. Por ello, la formación, actualización y motivación de los internistas en la identificación, diagnóstico, tratamiento y atención a los pacientes crónicos, es un hito de especial relevancia para el sostenimiento del Sistema de Salud.
De esta forma, tal y como ha afirmado la secretaria general de la SEMI, Montserrat García Cors, “es de vital interés realizar una buena transición terapéutica, ya que en muchos casos se producen discrepancias entre los tratamientos que el paciente toma antes del ingreso hospitalario y los que se realizan al alta del mismo”. De hecho, un 12% de estos pacientes experimentan efectos adversos en las dos semanas posteriores al alta hospitalaria, en muchos casos debido a duplicidades o interacciones que se producen entre el tratamiento crónico y el hospitalario. Por tanto, el papel del médico es esencial para la valoración de la medicación del paciente crónico complejo, su posible prescindibilidad y las posibles interacciones farmacológicas que conlleva, ya que “algunos de estos pacientes siguen controles y tratamientos prescritos por varios especialistas, siguiendo las guías de cada una de las enfermedades y pueden llegar a tener prescritos hasta 15- 20 fármacos”, indicó García Cors.
En la reunión se han debatido las principales novedades relacionadas sobre EPOC, diabetes, riesgo vascular y anticoagulación, que son las enfermedades crónicas más prevalentes y las que causan mayor morbimortalidad en los pacientes crónicos complejos. En este encuentro, de carácter interactivo, se han analizado también los nuevos fármacos disponibles para estos pacientes, así como varios casos clínicos frecuentes en la práctica clínica diaria de la Medicina Interna.
La diabetes es una de las patologías que sirven como ejemplo para ilustrar las enfermedades crónicas no transmisibles. Su importancia actual reside en que, debido a su elevada prevalencia, se ha convertido en un fenómeno pandémico. Así, más de un tercio de los españoles mayores de 70 años presenta diabetes y las cifras indican que se duplicará en las próximas décadas. Por todo ello, en los pacientes crónicos complejos, y tal y como explica el doctor Ricardo Gómez Hulegas, vicepresidente de la SEMI, “se deben tener en cuenta múltiples factores para planificar el tratamiento antidiabético, como la edad del paciente, su expectativa de vida, estado nutricional y afectivo, comorbilidades, etc.”. Por su parte, se recomienda realizar una valoración integral bio-psico-social para individualizar el plan terapéutico.
La investigación es otro de los campos donde la SEMI pone especial interés, ya que, en colaboración con GuíaSalud, desarrolla varias estrategias de práctica clínica que pretenden abordar la multicomorbilidad desde una visión global. Además, participa activamente en la Estrategia Nacional de Crónicos del Ministerio de Sanidad, en colaboración con otras sociedades científicas y financia varios premios sobre investigación en el campo de la cronicidad. El Congreso Nacional de Pacientes Crónicos que organiza la SEMI junto con semFYC, para profesionales y pacientes, es otra de las citas ineludibles para los interesados en este sector.
